32例腹腔淋巴结转移癌三维适形放疗的临床疗效分析

目的分析三维适形放射治疗（3-DCRT）在化疗后残留或无效的腹腔淋巴结转移癌的疗效。方法分析2003年5月～2006年4月采用（3-DCRT）技术治疗化疗后残留或无效的腹腔淋巴结转移癌患者32例，接剂量-时间-分割方式：2—6Gy／次，2—5次／周，8～25次，总剂量40～52Gy／8～25次。结果31例患者顺利完成了治疗，一例患者完成40Gy／20次／4周，有效率（CR＋PR）81．3％（26／32），近期疗效与化疗后肿瘤大小有关，病灶越大，肿瘤负荷越大，疗效越差，化疗后病灶残留者疗效明显，化疗后无效及进展的疗效差（χ2=19．75P〈0．001）。联合中药岩舒（复方苦参）可缓解疼痛，症状缓解率为95％（19／20）（χ2=4．55P〈0．05），能提高患者的生存质量。1年、2年生存率分别为50％、18．75％。结论3-DCRT对化疗后残留或无效的腹腔淋巴结转移癌有肯定的疗效，联合中药岩舒（复方苦参）可缓解疼痛，但1年、2年生存率低，特别是对肿瘤范围大的患者，应该寻找更有效的治疗方法，各种综合治疗、同期放化疗、基因靶向治疗的应用，有待于临床研究。