| 摘 要： | 目的:探讨预防性使用氨甲环酸(TXA)对择期重复剖宫产出血量及对凝血功能的影响。方法:选取2018年6月~2020年3月在宜宾市第一人民院产科因有剖宫产史选择择期剖宫产的孕妇120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组产妇在术前20min将10mg/kg氨甲环酸注射液加入生理盐水100mL,15min内输注完毕。对照组产妇术前20min采用同样方法静脉输入生理盐水100mL。在胎儿娩出后,两组给予缩宫素注射液缓慢静脉滴注。比较两组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量,并计算产后出血发生率;两组术前及术后48h血常规:血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT);凝血时间:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平;两组术中术后不良反应及随访至产后42天两组是否发生血栓栓塞性疾病。结果:观察组术中、术后2h及术后24h的出血量低于对照组(P0.05);术后,观察组HGB变化量低于对照组(P0.05),两组HCT变化量比较差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组PT、APTT、FIB水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组产后出血、不良反应、血栓栓塞性疾病发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对择期剖宫产产妇预防性使用氨甲环酸,可有效减少产后出血,安全性好。
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