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肝移植术后早期胆漏的诊治二例
作者姓名:吴烈  孙宁东  陈小平  陈世洪  张永进
作者单位:510602,广州,解放军458医院肝胆外科;510602,广州,解放军458医院肝胆外科;510602,广州,解放军458医院肝胆外科;510602,广州,解放军458医院肝胆外科;510602,广州,解放军458医院肝胆外科
摘    要:例1,男,43岁,肝炎后肝硬化、肝功能衰竭,因反复出血、不可控制的大量腹水、凝血功能障碍而行改良背驮式原位肝移植,术中胆道吻合采用未放置T管的端端吻合,术后第20天感上腹部隐痛不适,伴发热、腹胀。B超提示肝下积液,行B超引导下穿刺,引出褐绿色胆汁,同时放置引流管局部引流,每日引流胆汁200~300 ml,术后第30天行ERCP造影提示:吻合口漏并轻度狭窄,肝内胆管轻度扩张,吻合口扩张。行Oddi括约肌切开,放置胆管内支撑管,术后腹腔引流管胆汁引流量逐日减少并消失,B超未见肝下积液。ERCP术后45 d胆道内支撑管自行脱落,B超提示吻合口以上胆管…

关 键 词:肝移植术后 早期胆漏 B超引导下穿刺 背驮式原位肝移植 胆管内支撑管 胆汁引流量 腹腔引流管 诊治 肝炎后肝硬化 凝血功能障碍
文章编号:1005-6483(2005)12-0767-01
收稿时间:2005-06-03
修稿时间:2005-06-03
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