CT三维重建定位下血肿穿刺引流治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨CT三维重建立体定位方法在软通道微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法120例急性HICH患者随机分为螺旋CT三维重建图像定位组60例和简易三维立体定位组60例，螺旋CT三维重建图像定位组术前采用螺旋CT扫描颅骨三维图像立体重建，通过观察血肿在颅骨表面的三维空间上的投影位置，进行各种数据的测量。然后根据所测得的数据在患者头部确定最佳穿刺点，应用软管进行穿刺引流。比较两组的效果。结果螺旋CT三维重建图像立体定位组总有效率90％（54／60），高于简易三维立体定位组70％（42／60），两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．734，P〈0．05）。平均住院天数（16．7±3．6）d少于简易三维立体定位组（20．8±2．1）d；日常生活活动能力评分（50．8±8．9）分高于简易三维立体定位组（36．2±9．7）分，两组比较差异有统计学意义（t=11．32、t=9．69，P均〈0．05）。螺旋CT三维重建图像立体定位组一次成功率86．7％（52／60），高于简易三维立体定位组71．7％（43／60）；术后再出血发生率11．7％（7／60）低于简易三维立体定位组20．0％（12／60），两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论采用螺旋CT三维立体定位方法引流治疗HICH定位准确、创伤小、操作简单，并发症少，可提高临床疗效并改善患者预后。