细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1、新天冬氨酸蛋白酶A、细胞角蛋白5／6、p40、p63在肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中有价值的免疫组化指标。方法选择非小细胞肺癌（NSCLC）病例标本共329例，分析其临床病理特征及免疫组化细胞角蛋白7（CK7）、甲状腺转录因子1（TTF-1）、新天冬氨酸蛋白酶A（Napsin A）、细胞角蛋白5／6（CK5／6）、p40、p63表达情况。结果（1）329例NSCLC标本含肿物切除标本129例，活检标本195例，胸水标本5例。（2）含肺腺癌187例，肺鳞状细胞癌142例。（3）在肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中，CK7、TTF-1、Napsin A、CK5／6、p40、p63在肺腺癌中的阳性率分别为97．9％、87．2％、81．3％、6．4％、3．7％、18．7％，在肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为25．4％、11．3％、0、92．3％、95．1％、98．6％。对比两组指标，差异有统计学意义（χ^2值分别为190．665、187．432、214．542、242．003、274．407、206．818，P均〈0．001）。（4）在3个肺腺癌指标中，CK7敏感性最高，NapsinA特异性最高；在3个肺鳞状细胞癌指标中，p63敏感性最高，p40特异性最高。结论CK7、TTF-1、Napsin A、CK5／6、p40、p63可以做为NSCLC鉴别诊断的一组指标。