持续高热、全血细胞减少

1 病史摘要某女 ,2 6岁 ,已婚 ,因持续发热 19天入院。患者无诱因于 19天前渐感畏寒、发热 ,体温最高达40 5℃ ,伴恶心、呕吐二次 ,均为胃内容物 ,非喷射性 ,无腹痛、腹泻、咳嗽、尿频、尿痛、肌痛及关节痛等症状。在外院就诊 ,予以退热、抗生素治疗 (用药不详 )后 ,体温不降 ,查Ｂ超提示脾肿大。于 8天前转入本院急诊室 ,给以林可霉素、氨苄青霉素、先锋必及地塞米松治疗 ,同时查肥达氏反应、肝功能、肾功能、摄胸片、血培养等均未见异常。经治疗后体温仍不下降 ,近一周来有咽痛、咳嗽 ,咳白粘痰 ,痰中无血。既往史等无特殊。体检　Ｔ :39…