自体外周血干细胞移植治疗恶性实体瘤

目的:报告自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性实体瘤的初步经验。方法:用APBSCT治疗恶性实体瘤3例,其中小细胞肺癌(SCLC)2例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)1例。外周血干细胞的动员方法:2例SCLC者中1例单用造血细胞刺激因子(G-(CSF,惠尔血),另1例用CAP方案+G-CSF,NHL者用Ara-C 10g/m~2静点+G-CSF。干细胞动员后.采集单个核细胞数(MNC)均≥3.85×10~8/kg;CD34~+细胞数均≥6.96×10~6/kg;CFU-GM培养集落数≥4.41×10~5/kg。预处理方案:2例SCLC均为VP-16 750mg/m~2,CPB 800mg/m~2;NHL为CTX 4g/m~2,VP-16800mg/m~2+全身照射(TBI)780cGY。结果:3例患者移植后均获得造血重建。1例移植前已有脑转移的SCLC,移植后病变未获得缓解,于移植后6个月死干脑疝。另1例移植前肺部病变获得部分缓解的SCLC,移植后肺部病变获得完全缓解,8个月后出现肝转移,于移植后10个月死于肝昏迷。NHL移植前浅表淋巴结、纵隔、脾脏部位病变获得部分缓解,移植后病变获得完全缓解,随访至2001年12月28日,已无病存活14个月。3例病人均无移植相关死亡。结论:APBSCT联合大剂量放、化疗对恶性实体瘤有一定疗效,尤其对淋巴瘤效佳,且毒副反应能耐受,值得进一步研究探索。