10. Die Belastbarkeit des Patienten nach Frakturen der unteren Extremität

Zusammenfassung Bei Frakturen der unteren Extremitäten ist stets ein hoher Blutverlust zu berücksichtigen. Schon vor und während der spezifischen Diagnostik sollte eine adäquate Volumensubstitution erfolgen. Die Diagnostik soll ohne Umwege zügig nur so weit erfolgen, wie sie für die therapeutische Handlung notwendig ist. Die operative Stabilisierung geschlossener Frakturen kann als Wahleingriff auf einen optimalen Zeitpunkt festgelegt werden. Die sofortige Stabilisierung des offenen Bruchs hat sich nicht nur zur Kontrolle der Blutung, sondern vor allem zur Bewahrung der Weichteile vor weiterer Zerstörung und Infektion bewährt. Zermalmung, Ausrißverletzung und traumatische Amputation gefährden auch als isolierte Verletzungen durch Crush-Syndrom das Leben des Patienten.