个案护理1例右颅钢筋穿通伤的护理

【】严重颅脑异物穿通伤导致患者早期死亡的主要因素为原发性脑损伤、颅内血管损伤、颅内高压、呼吸道梗阻与感染_[1]。此类患者治疗较复杂,需要涉及急救、内科、显微外科及神经外科等多科知识的临床运用。2013年3月华山医院脑创中心收治1例右颅脑钢筋穿通伤患者,患者受伤时暴力极大,异物从头颅右侧顶骨进入颅内经右顶叶、颞叶及中颅底至上颌穿入口腔,钢筋头端外露约1cm伸出口唇,伴有出血,病情复杂。通过对患者的术前护理包括心理护理、镇静护理、钢筋及伤口保护、气道护理；术后护理包括神经重症监护护理、引流管的护理、卧位护理、口腔护理、预防感染及营养支持。在医护的共同努力下患者顺利度过了术后的水肿关、出血关、感染关,预后良好。现将护理总结如下：