老年慢病患者的疾病管理现状

随着我国老龄化的加剧，老年慢病患者的疾病管理面临更多的挑战。大量调查显示，大多数患者需要居家疗养，出院后的老年慢病患者仍有较多的居家护理服务需求。目前国外利用网络平台进行远程医疗咨询服务和健康教育已成为普遍手段，并且效果较好。目前我国则以延续护理为主，但我国延续护理起步晚，发展尚未成熟，未形成规范化连续性护理体系，医院与社区之间、医院与家庭之间的信息流通不畅，不能实时对患者面临的问题进行评估与解决，居家患者遇到的问题主要还是通过入院就诊解决，延续护理不能做到真正的连续。因此，医院-社区-家庭互动模式便应运而生，实时解决患者问题，但目前国内研究较少，有待进一步探索。