自身免疫性胰腺炎研究进展

近年来，自身免疫性胰腺炎(AIP)作为一个临床实体受到越来越多的关注。与常见原因的慢性胰腺炎比较，该病具有鲜明的临床特征。临床上存在两种情况，即伴有其他疾病的继发性AIP和单独发生的原发AIP，其发病机理与CA-Ⅱ及LF等自身抗原成为靶抗原有关。CD4、CD8淋巴细胞识别HLAH类复合物以及CA-Ⅱ、LF等自身抗原肽发挥细胞毒作用或者作为免疫反应的辅助细胞导致AIP的发生，还可能与TGF信号调节缺失有关。诊断有赖于：(1)血清球蛋白或IgG水平升高；(2)出现自身抗体，尤其是ACA-Ⅱ阳性；(3)胰腺弥漫性增大，CT或MRI可见胰周边框征；(4)组织病理学检查提示胰实质纤维化改变伴淋巴细胞浸润；(5)皮质激素治疗有效。糖皮质类固醇是治疗AIP的有效方法，治疗后病情可以完全逆转。