老年脓毒症病人28 d死亡的危险因素及预测模型建立

目的 探讨老年脓毒症病人28 d死亡的危险因素，并进一步构建预后预测模型。方法 回顾性分析2016年10月至2020年12月我院ICU诊治的637例老年脓毒症病人的临床资料。通过电子病历系统采集病人入院时临床资料，并记录28 d预后。采用多因素Logistic回归分析脓毒症病人28 d死亡的危险因素，并进一步构建预测模型，采用ROC曲线对模型进行验证。结果 637例老年脓毒症病人，28 d死亡130例，病死率为20.41%。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)>17.50、APACHEⅡ评分>22.75、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)>535.29 ng/mL、活化部分凝血活酶时间(APTT)>39.05 s是老年脓毒症病人28 d死亡的危险因素，乳酸清除率(LCR)>25.36%是其保护因素。根据Logistic回归分析结果，构建脓毒症病人28 d死亡的预测模型，ROC曲线分析显示，内部验证预测模型预测脓毒症病人死亡的AUC为0.878(95%CI:0.802～0.935),准确率为80.85%,外部...