乌梅丸方证探析

乌梅丸是厥阴病证治主方，其病机是肝阳虚挟有郁火，为上真热，下虚寒。乌梅丸的病位不局限在经文描述的心或心下位置，与厥阴病相关的脏腑、经络、气血病变都可以出现乌梅丸证，其临床表现具有多态性。乌梅丸方证主要有3个方面：其一是寸关弦尺脉弱，为上盛下虚的乌梅丸的脉象特征；其二是面色暗晦或暗红、舌质暗红，是厥阴相火内郁、病在血分的特征性表现；其三是舌苔中后部黄浊、胁腹部按之实，为木不疏土，水浊不化的重要表现。乌梅丸方药里黄连、黄柏等苦寒药用量并非一成不变，须根据舌苔厚薄、脉力强弱判断寒热比重而灵活变化用量。