瑞舒伐他汀对改善维持性血液透析患者血脂和微炎症状态的研究

目的比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀对维持性血液透析患者血脂和微炎症状态的影响。方法将2015年2月至2016年3月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院接受血液净化治疗的慢性肾衰竭患者78例随机分成瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组,瑞舒伐他汀组接受高通量血液透析6个月,同时口服瑞舒伐他汀10 mg,1次/d;辛伐他汀组接受高通量血液透析6个月,同时口服辛伐他汀20 mg,1次/d。比较2组一般资料、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factors alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)。结果瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组在年龄、性别、透析频率、体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、改良定量整体主观评估(MQSGA)评分及原发病上差异无统计学意义;瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组在治疗6个月后hs-CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降;瑞舒伐他汀组在治疗6个月后hs-CRP水平低于辛伐他汀组(2.25±1.21 vs 3.34±2.02,P=0.004);IL-6水平低于辛伐他汀组(7.28±3.68 vs 10.17±3.69,P0.001);TNF-α水平低于辛伐他汀组(2.14±0.86vs 5.24±1.18,P0.001)。瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组在治疗6个月后HDL-C较治疗前升高,差异无统计学意义。结论与辛伐他汀相比,瑞舒伐他汀改善维持性血液透析患者微炎症状态和血脂效果更佳。