| 轻度认知功能障碍老年患者腰椎减压植骨融合术七氟醚复合丙泊酚的适宜配伍剂量 |
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| 引用本文： | 陈一萌,王海云,王红柏,李平,郭娣,李唐,瞿秋,陈玲.轻度认知功能障碍老年患者腰椎减压植骨融合术七氟醚复合丙泊酚的适宜配伍剂量[J].临床麻醉学杂志,2017,33(7):637-641. |
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| 作者姓名： | 陈一萌 王海云 王红柏 李平 郭娣 李唐 瞿秋 陈玲 |
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| 作者单位： | 300170,天津医科大学三中心临床学院,天津市第三中心医院麻醉科,300170,天津医科大学三中心临床学院,天津市第三中心医院麻醉科,天津医院麻醉科,天津医院麻醉科,300170,天津医科大学三中心临床学院,天津市第三中心医院麻醉科,300170,天津医科大学三中心临床学院,天津市第三中心医院麻醉科,300170,天津医科大学三中心临床学院,天津市第三中心医院麻醉科,300170,天津医科大学三中心临床学院,天津市第三中心医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金 (81571054);天津市卫生行业重点攻关项目 (15KG117) |
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| 摘 要： | 目的探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年患者腰椎减压植骨融合术七氟醚复合丙泊酚的适宜配伍剂量,以保护其认知功能。方法选择择期行腰椎减压植骨融合术的患者80例,男41例,女39例,年龄65~75岁,BMI 17~26kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,术前通过蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)、痴呆量表(dementia scale,CDR)和日常生活能力量表(daily living ability scale,ADL)评估认定为轻度认知功能障碍患者。采用随机数字表法将患者分为四组:TCI丙泊酚2.0~2.5μg/ml组(P组)、TCI丙泊酚1.2μg/ml+七氟醚0.6 MAC组(PS1组)、TCI丙泊酚0.6μg/ml+七氟醚0.9MAC组(PS2组)和1.0~1.5MAC七氟醚组(S组)。在术前1d(T_0)、术后完全苏醒(T_1)、3d(T_2)、7d(T_3)采用MMSE和MoCA量表评估患者认知功能,采用ELISA法测定血浆载脂蛋白J(apolipoprotein J,ApoJ)浓度。结果与T_0时比较,T_1时四组MMSE和MoCA评分明显降低(P0.05),T_2时S组MMSE和MoCA评分明显降低(P0.05);与T_1时比较,T_2、T_3时四组MMSE和MoCA评分明显升高(P0.05)。T_1~T_3时S组MMSE评分明显低于P组、PS1组和PS2组(P0.05);T_2、T_3时S组MoCA评分明显低于P组、PS1组和PS2组(P0.05)。与T_0时比较,T_1时四组血浆ApoJ浓度明显升高(P0.05);与T_1时比较,T_2、T_3时四组血浆ApoJ浓度明显降低(P0.05)。T_1~T_3时S组和PS2组血浆ApoJ浓度明显高于PS1组(P0.05)。结论 MCI老年患者行腰椎减压植骨融合术时TCI丙泊酚1.2μg/ml复合七氟醚0.6MAC对老年患者认知功能影响较小,血浆ApoJ浓度较低。
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| 关 键 词： | 丙泊酚 七氟醚 轻度认知功能障碍 术后并发症 腰椎减压植骨融合术 |
Appropriate compatibility of propofol and sevoflurane for posterior lumbar interbody fusion of patients with mild cognitive impairment |
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| CHEN Yimeng,WANG Haiyun,WANG Hongbai,LI Ping,GUO Di,Li Tang,QU Qiu and CHEN Ling.Appropriate compatibility of propofol and sevoflurane for posterior lumbar interbody fusion of patients with mild cognitive impairment[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2017,33(7):637-641. |
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| Authors: | CHEN Yimeng WANG Haiyun WANG Hongbai LI Ping GUO Di Li Tang QU Qiu and CHEN Ling |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, The Third Central Clinical College of Tianjin Medical University, The Third Central Hospital of Tianjin, Tianjin 300170, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Propofol Sevoflurane Mild cognitive impairment Postoperative complications Posterior lumbar interbody fusion |
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