微波消融在外伤性脾破裂保脾术中的应用分析

目的分析微波消融在外伤性脾破裂保脾术中的临床应用价值。方法外伤性脾破裂患者45例,术前CT评价及术中观察可行保脾术,36例采用单纯微波消融治疗,9例采用微波消融加部分脾切除术。观察术后并发症发生情况,比较术前、术后3天、7天、14天患者外周血血小板的变化情况以评价脾功能。结果围手术期发生左侧胸腔积液15例,脾窝积液伴感染1例,术后2~4天出现发热12例,无术后再出血、血红蛋白尿、胃肠漏、深静脉血栓、胰漏并发症,保留脾脏患者术后7天血小板计数与术前比较,差异有统计意义(P0.05),术后3天及14天血小板计数与术前比较,差异无统计意义(P0.05),出院随访2个月,均无死亡病例,术后1~2个月CT扫描及B超检查提示残脾显像良好,未见门静脉血栓。结论微波消融保脾治疗是一种安全、有效的保脾方法,能扩大保脾适应证。