无色素性恶性黑素瘤

报告1例无色素性恶性黑素瘤。患者女,46岁。因左侧拇趾长期不愈的溃疡和结节1年余就诊。患者20余年前发现左侧拇趾甲周一小黑痣,无自觉症状,1年前因外伤致小黑痣及周围皮肤破溃、流脓,随后溃疡一直未愈合。皮损组织病理检查:表皮溃疡形成,溃疡表面可见坏死物质,其下方真皮可见密集分布的肿瘤细胞,细胞核大、深染,有异形性,胞质内未见色素颗粒。免疫组化:肿瘤细胞S-100蛋白、HMB-45及Melan-A均(+)。诊断:无色素性恶性黑素瘤。