不同年龄段患儿双侧颈内静脉与颈总动脉解剖关系的比较

目的应用超声技术观察并比较不同年龄段患儿双侧颈内静脉与颈总动脉的解剖关系。方法选择择期手术患儿496例,男380例,女116例,年龄0~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。应用超声技术探测锁骨水平上颈内静脉与颈总动脉的影像位置,将颈内静脉相对于颈总动脉位置按照角度划分为5个区域:0°~30°(最利于穿刺)、30°~60°(利于穿刺)、60°~90°、90°(定义为重叠)、90°(定义为变异)。比较不同年龄段组[新生儿组(0~1个月)、婴儿组(1月~1岁)、幼儿组(1~3岁)、学龄前儿童组(3~6岁)和学龄儿童组(6~12岁)]患儿中双侧颈内静脉与颈总动脉的解剖关系。结果在0°~30°区域,婴儿组、幼儿组、学龄前儿童组和学龄儿童组患儿中右侧所占比例明显高于左侧(婴儿组:42.3%vs 0%;幼儿组:48.8%vs 1.6%;学龄前儿童组:57.5%vs 2.7%;学龄儿童组:58.0%vs 2.1%)(P0.01);在30°~60°区域,各年龄段组患儿右侧所占比例均明显高于左侧(新生儿组:45.0%vs 10%;婴儿组:44.2%vs 23.1%;幼儿组:46.3%vs 19.5%;学龄前儿童组:35.4%vs 19.5%;学龄儿童组:35.1%vs 20.2%)(P0.05或P0.01);在60°~90°和90°区域,婴儿组、幼儿组、学龄前儿童组和学龄儿童组患儿右侧所占比例明显高于左侧(P0.01);在90°区域,各年龄段组患儿右侧所占比例与左侧差异无统计学意义。结论患儿右侧颈内静脉与颈总动脉的解剖关系比左侧更利于穿刺,新生儿与其他年龄段患儿有所不同。

Comparison of the anatomical position of the internal jugular vein and the common carotid artery in children patients of different ages