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瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响
引用本文:郑宏,林鹏焘,陈文华,王兰兰,李丽珍.瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响[J].临床麻醉学杂志,2017,33(8):785-788.
作者姓名:郑宏  林鹏焘  陈文华  王兰兰  李丽珍
作者单位:350000,解放军福州总医院麻醉科,350000,解放军福州总医院麻醉科,350000,解放军福州总医院麻醉科,350000,解放军福州总医院麻醉科,350000,解放军福州总医院麻醉科
摘    要:目的探讨瑞芬太尼后处理对缺血-再灌注心肌的影响及其机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠78只,体重200~250g,随机分为六组:假手术组(S组)、单纯缺血-再灌注组(IR组)、纳洛酮拮抗剂组(NAL组)、瑞芬太尼5μg·kg~(-1)·min~(-1)后处理组(R1组)、瑞芬太尼10μg·kg~(-1)·min~(-1)后处理组(R2组)和瑞芬太尼20μg·kg~(-1)·min~(-1)后处理组(R3组),每组13只。S组仅在冠状动脉左前降支处穿线,但不结扎;IR组结扎冠状动脉左前降支,缺血45 min,再灌注24h;R1、R2和R3组在缺血35min时,分别静脉输注瑞芬太尼5、10和20μg·kg~(-1)·min~(-1),10min后再灌注24h;NAL组在心肌缺血25min时,静脉注射纳洛酮0.1mg·kg~(-1),10min后静脉输注瑞芬太尼10μg·kg~(-1)·min~(-1),10min后再灌注24h。观察心肌梗死面积和心肌病理学变化,同时测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的浓度。结果与S组比较,IR、NAL、R1、R2和R3组血清cTnI、LDH、CK-MB浓度明显升高,心肌梗死面积百分比明显增大(P0.05),心肌细胞损伤增多;与IR组比较,R1、R2和R3组血清cTnI、LDH、CK-MB浓度明显降低,心肌梗死面积百分比明显减小(P0.05),心肌细胞损伤减少(P0.05)。结论瑞芬太尼后处理可减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其机制与瑞芬太尼激活阿片受体有关,此作用具有量效"封顶"效应。

关 键 词:瑞芬太尼  后处理  大鼠  心肌缺血-再灌注损伤

Effects of remifentanil postconditioning after myocardial ischemia reperfusion in rats
ZHENG Hong,LIN Pengtao,CHEN Wenhu,WANG Lanlan and LI Lizhen.Effects of remifentanil postconditioning after myocardial ischemia reperfusion in rats[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2017,33(8):785-788.
Authors:ZHENG Hong  LIN Pengtao  CHEN Wenhu  WANG Lanlan and LI Lizhen
Institution:Department of Anesthesiology, Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Command, Fuzhou 350000, China
Abstract:
Keywords:Remifentanil  Postconditioning  Rat  Myocardial ischemia reperfusion injury
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