| 摘 要： | 目的探讨腹腔镜下微波消融(MWA)治疗肝恶性肿瘤的局部疗效和安全性。方法回顾性分析2014年6月-2016年5月南方医科大学附属咸阳市中心医院采用微波消融治疗的肝恶性肿瘤患者105例。按照MWA的入路分为超声引导下经皮肝穿刺MWA组(A组)55例和腹腔镜下MWA组(B组)50例。采用Kaplan-Meier法计算平均无瘤生存时间。计数资料组间比较比较采用χ~2检验,正态分布的计量资料组间比较采用t检验。结果所有患者术后症状均有改善,肝区疼痛明显减轻,食欲增进。A、B组MWA并发症发生率分别为27.3%和8.0%,差异有统计学意义(χ~2=6.144,P0.05);一次性完全消融率分别为74.5%和92.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.162,P0.05);术后1个月肝功能Child-Pugh分级评价比较差异有统计学意义(χ~2=2.135,P0.05);平均住院费用B组高于A组,(t=3.612,P0.05);2组患者平均住院时间、平均无瘤生存时间及1年无瘤生存率无明显差异(P值均0.05);术后2年及3年无瘤生存率比较B组优于A组,(χ~2=6.426、3.162,P值均0.05);结论经腹腔镜途径扩大和优化了肝肿瘤微波治疗适应证范围,疗效好,并发症少,是对肝恶性肿瘤微波治疗的拓展、完善和优化。
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