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右美托咪定对经皮冠状动脉介入治疗患者氧化应激的影响
引用本文:罗建民,魏磊,吴学东,赵建华.右美托咪定对经皮冠状动脉介入治疗患者氧化应激的影响[J].临床麻醉学杂志,2017,33(7):668-670.
作者姓名:罗建民  魏磊  吴学东  赵建华
作者单位:215000,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院麻醉科,215000,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院麻醉科,215000,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院麻醉科,215000,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院麻醉科
摘    要:目的评价右美托咪定对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者氧化应激的影响。方法选择急性心肌梗死需行急诊PCI患者50例,男39例,女11例,年龄47~79岁,体重45~83kg,ASAⅢ或Ⅳ级,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组25例。D组麻醉诱导前30min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,泵注时间10min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.2~1.0μg·kg~(-1)·h~(-1)至术毕;C组采用同样方法静脉泵注等量生理盐水。根据RASS镇静程度评估表,维持RASS评分-2~2分。于麻醉诱导前(T_0)、术毕(T_1)、术后6h(T_2)和24h(T_3)采集颈静脉血4ml,分别进行中性粒细胞(PMN)计数、血清丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定。记录术中低血压、心动过缓和低氧血症等不良反应的发生情况。结果与T_0时比较,T_1~T_3时两组血清PMN计数、MDA浓度均明显升高,血清SOD活性明显降低(P0.01或P0.05);T_1~T_3时D组PMN计数、MDA浓度均明显低于C组,血清SOD活性明显高于C组(P0.05)。两组患者术中低血压、心动过缓和低氧血症的发生率差异无统计学意义。结论持续静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,可以更好地抑制PCI患者的氧化应激反应,有助于减轻心肌缺血-再灌注损伤。

关 键 词:右美托咪定  冠状动脉  心肌再灌注损伤  氧化应激  清醒镇静

Effect of dexmedetomidine on oxidative stress in patients undergoing percutaneous coronary intervention
LUO Jianmin,WEI Lei,WU Xuedong and ZHAO Jianhua.Effect of dexmedetomidine on oxidative stress in patients undergoing percutaneous coronary intervention[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2017,33(7):668-670.
Authors:LUO Jianmin  WEI Lei  WU Xuedong and ZHAO Jianhua
Institution:Department of Anesthesiology, Suzhou Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, Suzhou 215000, China
Abstract:
Keywords:Dexmedetomidine  Coronary artery  Myocardial reperfusion injury  Oxidative stress  Conscious sedation
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