标准化沟通方式在急诊抢救患者记录与交接中的应用

目的探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)标准化沟通方式在急诊抢救患者抢救记录与交接中的应用效果。方法我科2013年1月起采用SBAR标准化沟通方式,将急诊抢救患者护理记录本设计成填空式、叙述式相结合的床旁护理记录单,并与转运交接单合二为一,制订标准化院内转运交接流程应用于急诊护理工作中。结果通过采用SBAR标准化沟通方式后,减少书写过程中存在的问题(P0.01),缩短护理书写时间(P0.01),同时降低了因沟通不良、交接不清而引起的问题,并且缩短了交接时间。结论 SBAR标准化沟通方式有利于急诊抢救患者记录与交接,规范急诊抢救护理文书的书写及交接流程,保障患者安全,同时简化抢救和转运交接记录,节约护理书写时间,能够反映患者抢救的连续性、动态性和完整性,规范急诊抢救护理文书的管理,提高急诊急救护理质量。