炎症与Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关性

目的探讨Hunt-HessⅣ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响因素。方法 Hunt-HessⅣ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者49例,分析不同预后患者临床特征以及血液、脑脊液炎症相关指标的差异,并运用Logistic回归分析进行预后影响因素筛选。结果动脉瘤治疗方式、手术时机、Fisher分级、术后并发症等临床特征可能与患者预后相关(P0.05);不同预后患者住院第1、3、7天的白细胞计数比较差异有统计学意义(P0.05);不同预后患者C反应蛋白(CRP)水平存在差异,但不随时间变化而变化;首次脑脊液总蛋白、IgG含量存在差异(P0.05);Logistic回归分析结果显示7天血白细胞计数、脑脊液IgG、3天CRP水平、治疗方式、Fisher分级、术后并发症可能影响了患者的预后(P0.05)。结论除治疗方式、Fisher分级、术后并发症等相关影响因素外,炎症反应可能与Hunt-HessⅣ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后相关。