| 摘 要： | 目的探讨胸科胸腔镜下手术单肺通气期间,延长吸气时间对PetCO_2(呼气末二氧化碳分压)与PaCO_2(动脉血二氧化碳分压)的影响。方法选择46例同组医生手术的患者,年龄20-65周岁,ASAⅢ级,全麻机械通气胸腔镜下行肺叶切除或食管癌根治术的患者,随机分为两组(n=23),对照组(C组,I∶E=1∶2)和实验组(E组,I∶E=1∶1)。取平卧双肺通气后15min(t_0)、侧卧单肺通气后30min(t_1)、60min(t_2)三个时间点,检测动脉血气并记录PetCO_2监测值,比较两组各时段PetCO_2和PaCO_2之间的差异及相关性。结果观察期间两组的PetCO_2及PaCO_2的监测值在t_0、t_1和t_2三个时间点均无明显差异(P0.05)。两组患者的PetCO_2和PaCO_2在TLV和OLV时均密切相关(P0.01),与双肺通气(t_0)相比,两组患者在单肺通气期间(t_1和t_2)PetCO_2和PaCO_2的相关性均稍有下降,但仍具有良好的相关性(P0.01)。E组在t_1、t_2两个时间点PetCO_2和PaCO_2的r值较C组略有下降,但无明显差异,仍具有良好的相关性(P0.01)。随着单肺通气时间的延长,PetCO_2与PaCO_2的相关性下降。结论单肺通气期间,延长吸气时间(I∶E=1∶1),对PetCO_2和PaCO_2的相关性无明显影响,但两者相关性与单肺通气时间成反比,通气时间越长相关性越差。
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