轻症急性胆源性胰腺炎合并结石的两种微创术式疗效研究

目的:比较腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC两种术式治疗轻症急性胆源性胰腺炎(ABP)合并胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2018年1月至2021年1月收治的98例合并胆囊结石伴胆总管结石的轻症ABP患者的临床资料。其中42例行LCBDE+LC(LCBDE组),56例行ERCP+LC(ERCP组),比较两组术前情况、术前准备时间、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症等指标。结果:两组患者年龄、性别、急性胰腺炎严重程度床边指数评分、BMI差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。LCBDE组胆总管直径大于ERCP组,差异有统计学意义(P0.05)。两组ABP患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例。两组手术时间、术中出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。LCBDE组术前准备时间、术后肛门排气时间长于ERCP组,住院时间、住院费用优于ERCP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LCBDE+LC与ERCP+LC两种方案治疗轻症ABP合并胆囊结石伴胆总管结石均是安全、有效、可行的,需结合患者病情、医院设备条件、技术因素合理选择。