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椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的Meta分析
引用本文:宋斌,乔永杰,蒋晧宇,闫鑫.椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的Meta分析[J].临床麻醉学杂志,2017,33(1):52-58.
作者姓名:宋斌  乔永杰  蒋晧宇  闫鑫
作者单位:832000 新疆石河子市人民医院麻醉科,解放军兰州总医院关节科,832000 新疆石河子市人民医院麻醉科,832000 新疆石河子市人民医院麻醉科
摘    要:目的通过Meta分析的方法评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术的效果。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库,检索中华系列杂志相关文献,收集所有评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的随机对照试验(RCT),筛选出符合的文献,并严格评价纳入研究的方法学质量。统计学软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3。结果最终纳入21篇符合标准的RCT,共包含1 874例患者。Meta合并分析显示:与全身麻醉比较,椎管内麻醉可明显减少关节置换术术中出血量(WMD=-97.52ml,95%CI=-173.60~-21.44,P=0.01),明显降低关节置换术深静脉血栓发生率(RR=0.68,95%CI=0.48~0.95,P=0.02)、肺栓塞发生率(RR=0.58,95%CI=0.35~0.91,P=0.03)、术后恶心呕吐发生率(RR=0.74,95%CI=0.60~0.92,P=0.008)。亚组分析显示,未使用抗凝药时椎管内麻醉可明显降低深静脉血栓发生率(RR=0.51,95%CI=0.38~0.69,P0.001)和肺栓塞发生率(RR=0.34,95%CI=0.18~0.65,P=0.001)。结论椎管内麻醉在关节置换术中可有效改善患者术中情况,降低术后不良反应发生率。

关 键 词:椎管内麻醉  全身麻醉  关节置换术  Meta分析  术后转归

Effects of neuraxial and general anaesthesia for total joint arthroplasty:a meta-analysis
Song Bin,QIAO Yongjie,JIANG Haoyu and YAN Xin.Effects of neuraxial and general anaesthesia for total joint arthroplasty:a meta-analysis[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2017,33(1):52-58.
Authors:Song Bin  QIAO Yongjie  JIANG Haoyu and YAN Xin
Abstract:
Keywords:Neuraxial anaesthesia  General anaesthesia  Joint arthroplasty  Meta-analysis
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