超声联合细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声联合细针抽吸细胞学检查(FNAC)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析61例甲状腺结节患者(共65个结节)术前FNAC和声像图资料,统计结节微钙化、边界不清、结节呈低回声、纵横比及结节周围声晕声学特征参数,分析上述超声参数诊断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性,绘制阳性超声参数预测结节良恶性的ROC曲线并计算曲线下面积,确定最佳诊断界点,评估其诊断效能。结果超声对甲状腺结节诊断价值与阳性超声参数数量有关,满足0、1、2、3、4、5项阳性超声参数的恶性率分别为12%、47%、67%、82%、89%及100%;边界不清和纵横比≥1具有较好的诊断价值,其阳性预测值分别为90%和90%。阳性超声参数预测结节恶性率的ROC曲线下面积为0.819,以具有2个以上阳性超声参数为恶性结节的诊断标准,超声联合FANC诊断恶性结节的敏感性为75%,特异性为76%。结论超声联合FANC可以提高甲状腺恶性结节的预测准确率,有助于减少诊断性手术和过度治疗。