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超声引导下胸部神经阻滞在乳腺癌改良根治术后多模式镇痛中的应用
引用本文:谭敬,吕瑞兆,严军,朱宇麟,周荣胜,景桂霞. 超声引导下胸部神经阻滞在乳腺癌改良根治术后多模式镇痛中的应用[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(8): 747-750
作者姓名:谭敬  吕瑞兆  严军  朱宇麟  周荣胜  景桂霞
作者单位:710061,西安交通大学第一附属医院麻醉科,710061,西安交通大学第一附属医院麻醉科,710061,西安交通大学第一附属医院麻醉科,710061,西安交通大学第一附属医院麻醉科,710061,西安交通大学第一附属医院麻醉科,710061,西安交通大学第一附属医院麻醉科
基金项目:陕西省国际科技合作与交流计划(2014KW21-03)
摘    要:目的评价超声引导下胸部神经(pectoral nerves,PECS)阻滞在乳腺癌改良根治术后多模式镇痛中的有效性及安全性。方法择期行单侧乳腺癌改良根治术女性患者60例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为两组:超声引导下PECS阻滞组(P组)和空白对照组(C组),每组30例。全身麻醉诱导后,P组患者在超声引导下实施PECS阻滞,给予0.375%罗哌卡因30ml;C组患者不给予PECS阻滞。两组患者术前均给予静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg。两组患者在静-吸复合全身麻醉下完成手术。记录患者术毕苏醒即刻(术后0h)、术后3、6、12和24h静息状态下疼痛VAS评分;并记录术中瑞芬太尼用量、术后24h内补救性镇痛药给予情况及术后不良反应发生情况。结果术后0、3、6和12hVAS评分P组明显低于C组(P0.05),术后24h两组VAS评分差异无统计学意义。术中瑞芬太尼用量P组明显少于C组,术后24h内镇痛药补救率P组明显低于C组(P0.05)。两组患者术后不良反应差异无统计学意义。结论对于乳腺癌改良根治术患者,超声引导胸部神经阻滞作为多模式镇痛模式的辅助,可以提供更佳的术后镇痛效果,且安全可靠。

关 键 词:超声引导  胸部神经阻滞  全身麻醉  乳腺癌改良根治术

Analgesic effect and safety evaluation of PECS block under ultrasound guidance in multimodal analgesia after modified radical mastectomy
TAN Jing,LYU Ruizhao,YAN Jun,ZHU Yulin,Zhou Rongsheng and Jing Guixia. Analgesic effect and safety evaluation of PECS block under ultrasound guidance in multimodal analgesia after modified radical mastectomy[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2017, 33(8): 747-750
Authors:TAN Jing  LYU Ruizhao  YAN Jun  ZHU Yulin  Zhou Rongsheng  Jing Guixia
Abstract:
Keywords:Ultrasound guidance   Pectoral nerves block   General anesthesia   Modified radical mastectomy
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