复杂胆管损伤手术时机的选择

复杂胆管损伤因其不易发现、修复难度大、修复后效果不理想等原因,极大地影响患者的生活质量,甚至威胁患者的生命安全。复杂胆管损伤的手术时机选择,仍存在争议。我们对何时手术修复胆管损伤的时机进行讨论。术中发现的胆管损伤,应及时修复,腹腔镜手术若难以界定损伤范围,应及时中转开腹修复损伤;术后发现的胆管损伤,在48小时内发现且无明显胆道感染,应立即开腹,探查损伤范围并及时修复;若在48小时后发现或患者存在胆道感染症状,应待6周后感染消退,再行二次手术修补重建。