| 摘 要： | 目的探讨肥胖哮喘患儿血清趋化素(chemerin)水平改变及其临床意义。方法纳入120例哮喘急性发作期的肥胖患儿和90例健康肥胖患儿。分别于患儿入院当天和出院当天检测血清总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)、氧化应激指数(OSI)和chemerin水平。结果哮喘组患儿TAS明显低于对照组(2.1±0.5 umo L Trolox Eq/L vs.3.9±0.9 umo L Trolox Eq/L,P0.05),而TOS(28.1±8.4umo L H2O2Eq/L vs.10.1±5.9 umo L H_2O_2 Eq/L,P0.05)和OSI(15.5±5.7U vs 3.5±1.0U,P0.05)明显高于对照组,哮喘组出院时TAS水平轻度升高(P0.05),而TOS(28.1±8.4 umo L Trolox Eq/L vs.13.6±6.9 umo L Trolox Eq/L,P0.05)和OSI(15.5±5.7 umo L Trolox Eq/L vs.5.5±1.8 umo L Trolox Eq/L,P0.05)水平明显下降。在血清chemerin方面,入院时哮喘组明显高于对照组(3.8±0.9mg/L vs.2.4±0.7mg/L,P0.05),哮喘组出院时chemerin水平明显下降(3.8±0.9 mg/L vs.2.4±0.7mg/L,P0.05)。危重度亚组患儿入院时和出院时TOS(入院时:28.0±7.1 umo L H2O2Eq/L vs 31.2±9.2 umo L H2O2Eq/L,P0.05;出院时:10.1±5.2 umo L H2O2Eq/L vs 13.4±4.7 umo L H2O2Eq/L,P0.05)、OSI(入院时:13.2±5.3U vs 15.2±5.6U,P0.05;出院时:5.1±1.2U vs 6.4±2.5U,P0.05)和chemerin(入院时:3.3±0.6mg/L vs 4.2±0.8mg/L,P0.05;出院时:2.2±0.3mg/L vs 2.7±0.5mg/L,P0.05)水平均明显高于轻度亚组患儿。入院时chemerin水平诊断哮喘急性发作的AUC为0.818。相关性分析提示chemerin与哮喘急性发作(r=0.678,P0.05)和严重分级(r=0.621,P0.05)呈正相关。Logistics回归分析提示OSI(OR=1.11,P0.05)和chemerin(OR=1.45,P0.05)是哮喘急性发作发生的独立危险因素。结论新型脂肪因子chemerin通过调控体内氧化应激水平参与到肥胖患儿哮喘急性发作的病理生理学机制,chemerin水平可以作为肥胖患儿哮喘急性发作潜在标记物。
|
