| 右美托咪定对失血性休克患者肾功能的影响 |
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| 引用本文： | 赵伟红,冯运林,罗佛全,林佳美,杨双嘉,刘志毅,赵为禄.右美托咪定对失血性休克患者肾功能的影响[J].临床麻醉学杂志,2017,33(7):642-646. |
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| 作者姓名： | 赵伟红 冯运林 罗佛全 林佳美 杨双嘉 刘志毅 赵为禄 |
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| 作者单位： | 330006,南昌大学第一附属医院麻醉科,330006,南昌大学第一附属医院麻醉科,330006,南昌大学第一附属医院麻醉科,330006,南昌大学第一附属医院麻醉科,330006,南昌大学第一附属医院麻醉科,330006,南昌大学第一附属医院麻醉科,330006,南昌大学第一附属医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 江西省卫计委科技计划项目 (20131048) |
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| 摘 要： | 目的探讨术中使用右美托咪定对失血性休克患者肾功能的影响。方法选择本院拟行急诊全麻下手术治疗的失血性休克患者60例,男27例,女33例,年龄18~69岁,ASAⅢ或Ⅳ级。将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。两组患者均在手术止血的同时积极进行容量复苏治疗,D组在麻醉诱导后切皮前给予右美托咪定0.5μg/kg,给药时间10min,随后以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)的速率静脉输注至术毕前30min,C组给予等容量的生理盐水。分别于切皮前即刻(T_1)、术毕即刻(T_2)、术毕24h(T_3)、术毕72h(T_4)时采集静脉血样,检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)浓度、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)含量,计算并比较T_4时血清Scr浓度和T_3时HMGB1含量较T_1时的变化幅度(ΔScr和ΔHMGB1),并记录患者T_1、T_2时MAP、HR等血流动力学指标和剩余碱(BE)、乳酸(Lac)等动脉血气结果。结果与T_1时比较,T_2时两组MAP、CVP和BE明显升高,HR和Lac明显降低(P0.05),组间比较无统计学差异。与T_1时比较,T_3、T_4时D组血清Scr浓度明显降低(P0.05);D组ΔScr明显小于C组(P0.05)。两组患者各时点血清BUN浓度差异无统计学意义。与T_1时比较,T_4时D组血清NGAL含量明显减少(P0.01);T_4时D组血清NGAL含量明显少于C组(P0.05)。与T_1时比较,T_2时两组患者血清HMGB1含量明显减少(P0.05);T_3时C组血清HMGB1含量明显增加(P0.01);T_3时C组血清HMGB1含量明显多于D组(P0.05);C组ΔHMGB1明显大于D组(P0.05)。结论右美托咪定可抑制缺血-再灌注后血清促炎因子HMGB1含量的增加,有利于失血性休克患者肾功能的恢复。
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| 关 键 词： | 失血性休克 右美托咪定 肾功能 促炎因子 |
Effects of dexmedetomidine on renal function in patients with hemorrhagic shock |
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| ZHAO Weihong,FENG Yunlin,LUO Foquan,LIN Jiamei,YANG Shuangji,LIU Zhiyi and ZHAO Weilu.Effects of dexmedetomidine on renal function in patients with hemorrhagic shock[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2017,33(7):642-646. |
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| Authors: | ZHAO Weihong FENG Yunlin LUO Foquan LIN Jiamei YANG Shuangji LIU Zhiyi and ZHAO Weilu |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hemorrhagic shock Dexmedetomidine Renal function Proinflammatory cytokines |
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