带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流治疗胫骨长段骨缺失的临床应用

目的观察带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流对胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者的临床疗效。方法慢性胫骨骨髓炎患者24例,一期手术彻底清除病灶,切除长段死骨,二期行对侧带血管蒂腓骨瓣移植修复胫骨缺损,后用负压封闭引流技术覆盖创面。结果术后24例患者均获得随访,随访时间为13~50个月,平均32.3个月。22例患者4周内窦道愈合,愈合率91.7%,不愈合的2例患者二次窦道清除后愈合。24例行骨皮瓣移植患者皮瓣全部存活,存活率为100%。X线片示24例移植腓骨均愈合,愈合率为100%,愈合时间4~7个月,平均4.9个月。按Enneking评价系统对患者进行术后功能评分,平均26分,平均恢复了肢体功能的86.7%。结论对胫骨慢性骨髓炎的患者行腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流进行修复,不仅修复了骨缺损,恢复了肢体的连续性,同时应用的负压封闭引流技术能有效的控制感染,缩短了疗程,恢复了患侧肢体的功能。