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体感诱发电位联合运动诱发电位监测在颈动脉内膜剥脱术中的应用
引用本文:于斌,王云珍,韩如泉.体感诱发电位联合运动诱发电位监测在颈动脉内膜剥脱术中的应用[J].临床麻醉学杂志,2017,33(5):434-437.
作者姓名:于斌  王云珍  韩如泉
作者单位:100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科
基金项目:首都特色应用研究(Z141107002514123);北京市医院管理局“扬帆计划”重点医学方向(ZYLX201708);首都卫生发展科研专项重点攻关项目(2016-1-20410)
摘    要:目的评估在颈动脉内膜剥脱术中(carotid endarterectomy,CEA)中采用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)与运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)联合监测的方案对于预防术中脑缺血发生的准确性。方法选择因颈动脉狭窄择期拟行CEA患者90例,男71例,女19例,年龄18~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级。术中监测SSEP和MEP,记录颈内动脉阻断前、颈动脉阻断时、阻断期间及开放后直至术毕SSEP和MEP波幅和潜伏期。评估术后5d内神经功能缺失情况,以发生神经功能缺失作为评判术中脑缺血发生的金标准。结果本研究中14例(15.6%)患者发生术后神经功能缺失。SSEP预测脑缺血发生的灵敏度79%、特异度92%;MEP预测脑缺血发生的灵敏度86%、特异度89%、SSEP+MEP联合监测的灵敏度为79%、特异度99%。结论在颈动脉内膜剥脱术中,体感诱发电位预测脑缺血发生的特异度高,运动诱发电位灵敏度高;二者联合监测可提高监测的特异性,弥补单一监测的不足。

关 键 词:颈动脉内膜剥脱术  体感诱发电位  运动诱发电位  脑缺血

Somatosensory evoked potential and motor evoked potential in detecting the occurrence of intraoperative cerebral ischemia in patients undergoing carotid endarterectomy
YU Bin,WANG Yunzhen and HAN Ruquan.Somatosensory evoked potential and motor evoked potential in detecting the occurrence of intraoperative cerebral ischemia in patients undergoing carotid endarterectomy[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2017,33(5):434-437.
Authors:YU Bin  WANG Yunzhen and HAN Ruquan
Institution:Department of Anesthesiology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
Abstract:
Keywords:Carotid endarterectomy  Somatosensory evoked potential  Motor evoked potential  Brain ischemia
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