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右美托咪定经鼻腔给药对妇科全麻围拔管期应激反应的影响
引用本文:尹加林,张勇,陈利海,王晓亮,徐亚杰,鲍红光. 右美托咪定经鼻腔给药对妇科全麻围拔管期应激反应的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(12): 1163-1166
作者姓名:尹加林  张勇  陈利海  王晓亮  徐亚杰  鲍红光
作者单位:210006,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科
摘    要:目的观察不同剂量右美托咪定经鼻腔给药对妇科全麻围拔管期应激反应的影响,并探讨最佳剂量。方法择期妇科手术患者80例,随机分为对照组(C组)和不同剂量右美托咪定滴鼻组(D1组、D2组、D3组)。手术结束前30 min,D1、D2、D3组分别经鼻滴注右美托咪定0.6、1.2、1.8μg/kg,C组用生理盐水滴鼻。记录给药前即刻(T_1)、手术结束时(T_2)、患者可唤醒时(T_3)、拔管时(T_4)、拔管后1min(T_5)、5min(T_6)、10min(T_7)的HR、MAP、SBP与HR乘积(RPP);检测T_1、T_2、T_4、T_6时血浆去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度。记录患者术后恢复指标。结果与C组比较,T_3~T_5时D1组、T_2~T_7时D2、D3组MAP和RPP均明显降低,HR明显减慢(P0.05);T_4、T_6时D1组、T_2、T_4和T6时D2、D3组血浆NE、Cor浓度明显降低(P0.05)。C组、D1组和D2组唤醒时间、拔管时间及PACU留观时间均明显短于D3组(P0.05)。结论手术结束前30min给予右美托咪定1.2μg/kg滴鼻可有效抑制全麻手术拔管期的应激反应,同时不影响术后恢复。

关 键 词:右美托咪定   滴鼻   围拔管期   应激反应

Effects of dexmedetomidine by the intranasal route on the stress response during tracheal extubation after gynecological surgery
YIN Jialin,ZHANG Yong,CHEN Lihai,WANG Xiaoliang,XU Yajie and BAO Hongguang. Effects of dexmedetomidine by the intranasal route on the stress response during tracheal extubation after gynecological surgery[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2017, 33(12): 1163-1166
Authors:YIN Jialin  ZHANG Yong  CHEN Lihai  WANG Xiaoliang  XU Yajie  BAO Hongguang
Affiliation:Department of Anesthesiology, Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University Nanjing First Hospital, Nanjing 210006, China
Abstract:
Keywords:Dexmedetomidine   Intranasal administration   Peri-extubation period   Stress response
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