芬太尼、吗啡或丁丙诺啡复合罗哌卡因用于经尿道前列腺电切术后病人自控硬膜外镇痛

目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后分别应用芬太尼、吗啡、丁丙诺啡复合罗哌卡因行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的效果。方法择期行TUVP的患者60例,随机均分为三组,分别在术后予硬膜外0.4mg芬太尼 0.125%罗哌卡因共100ml镇痛(A组)、4mg吗啡 0.125%罗哌卡因共100ml镇痛(B组)、0.45mg丁丙诺啡 0.125%罗哌卡因共100ml镇痛(C组),比较生命体征、视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果三组病人术后循环均稳定。三组术后VAS差异无统计学意义。A组不良反应少,但发生膀胱痉挛性疼痛及尿道紧迫感明显高于B组和C组(P<0.05);B组镇痛效果好,但恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率高于A组和C组;C组镇痛效果好,不良反应发生率低。结论丁丙诺啡复合罗哌卡因对TUVP病人术后PCEA效果确切,循环呼吸稳定,不良反应少。