髋关节置换术后翻修原因分析

目的分析人工髋关节置换术后翻修的原因，并评价其疗效。方法本组18例行人工髋关节置换术后翻修术，男12例，女6例．平均年龄65．6岁（54～76岁）。初次关节置换类型：全髋置换14例，人工股骨头置换4例。翻修原因：3例为感染性松动，余均为无菌性松动。翻修距初次手术时间：2-3年3髋，8～10年12髋，10-15年3髋。翻修假体类型：非骨水泥型假体，国产6例，进口12例。X线评价包括翻修前骨缺损．翻修前后的下肢长度，股骨偏心距，前倾角。临床功能评价采用Harris评分。结果18例均获随访，平均随访时间4．3年。术后所有患者双下肢基本等长，偏心距，前倾角，颈干角恢复至初次手术前水平，术后3－4个月均完全负重，髋关节疼痛除1例外其余完全缓解．至最后1次随访时，按Harris评分，优良率为91．6％。无感染及髋关节脱位发生。结论翻修的常见原因为无菌性松动，髋臼磨损和感染性松动：髋关节翻修是一种近期疗效满意的方法。