| 摘 要： | 目的:观察鳖甲煎丸与重组人干扰素α-2b联合用药对慢性乙肝肝纤维化患者的疗效及对病毒学指标、T细胞亚群的影响。方法:纳入沈阳市第六人民医院2018年10月-2019年10月收治的慢性乙肝肝纤维化患者110例随机分为2组,对照组55例给予重组人干扰素α-2b治疗,观察组给予重组人干扰素α-2b联合鳖甲煎丸治疗,疗程24周。对比两组患者治疗前后肝功能指标(AST、TBIL、ALT、ALB)、肝纤维化指标(Ⅳ-C、HA、LN、PCⅢ)、病毒学指标(HBsAg、HBeAg、HBV-DNA)、T细胞亚群指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)、B超影像学指标(门静脉内径、脾脏厚度),并统计临床疗效。结果:两组患者治疗24周后的血清AST、TBIL、ALT、Ⅳ-C、HA、LN、PCⅢ水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组各项指标下降更为显著(P0.05)。观察组治疗后的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为69.09%、43.64%、85.45%,均显著高于对照组的41.82%、20.00%、60.00%(P0.05)。观察组治疗24周后的CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK均显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组,门静脉内径和脾脏厚度均显著短于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:鳖甲煎丸联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙肝肝纤维化疗效确切,可抵抗肝纤维化,抑制乙肝病毒,改善T细胞免疫状态,从而改善肝功能。
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