| 摘 要： | 目的探讨周围型非小细胞肺癌(NSCLC)肺内淋巴结转移的规律以及检测肺内第13、14组淋巴结的临床意义。方法回顾性分析2013～2015年于重庆医科大学附属第一医院接受系统性胸内淋巴结及肺内淋巴结清扫术的234例原发性周围型NSCLC患者的临床资料,其中男159例、女75例,年龄36～89(61.35±8.57)岁。对术后N1期淋巴结标本肺门(第10组)、叶间(第11组)、肺叶(第12组)及肺段(第13、14组)分站分别进行统计分析。结果 234例患者共清扫第10～14组淋巴结3 019枚,平均每例患者12.9枚。其中263枚淋巴结阳性,淋巴结阳性率为8.71%(263/3 019)。99例患者出现淋巴结转移,转移率为42.31%(99/234),其中N1期淋巴结转移40例,N1+N2期淋巴结转移48例,跳跃性N2期淋巴结转移11例。234例患者中共检出第13、14组淋巴结转移者16例,转移率为6.84%(16/234)。共清扫第13、14组淋巴结886枚,86枚转移,转移率为9.71%(86/886)。术前胸部CT扫描肺门及纵隔淋巴结肿大者中,术后病理报告阳性者占56.32%;CT扫描淋巴结阴性者中,术后病理报告阳性者占34.01%。结论临床上检测NSCLC第13组、14组淋巴结与非肿瘤所在叶支气管旁淋巴结的转移情况十分必要,有利于获取术后准确的TNM分期,对于指导术后治疗意义重大。术前胸部CT的结果不能作为淋巴结清扫的依据。
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