| 摘 要： | 目的:探讨补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对经颅多普勒超声(TCD)参数、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及Nε-羧甲基赖氨酸(CML)水平的影响。方法:收集PCIV患者106例随机均分为2组:对照组(n=53)给予西医常规治疗和甲磺酸倍他司汀治疗,观察组(n=53)在对照组基础上加用补中益气汤合通窍活血汤治疗。比较两组疗效及不良反应,治疗前后采用TCD检测基底动脉(BA)和左、右侧椎动脉(LVA、RVA)血流速度(Vm)。治疗前后测定血清LDL-C、ox-LDL、CML、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性CD40配体(sCD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,并与53例健康志愿者(健康对照组)进行比较。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(96.23%vs83.02%,P0.05)。治疗后观察组的MBI评分显著高于对照组,UCLA评分显著低于对照组,BA、LVA、RVA的Vm显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清LDL-C、ox-LDL、CML、MDA、sCD40L、Lp-PLA2水平均显著高于健康对照组(P0.05),SOD显著低于健康对照组(P0.05),两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清LDL-C、ox-LDL、CML、MDA、sCD40L、Lp-PLA2水平均显著低于对照组,SOD显著高于对照组(P0.05),观察组LDL-C、sCD40L与健康组差异无统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤合通窍活血汤治疗PCIV疗效确切,能改善TCD参数并提高生活质量,其机制可能与下调血清ox-LDL、CML水平有关。
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