| 摘 要： | 目的评价醋酸/碘染色(VIA/VILI)检测和人乳头瘤病毒(HPV)检测的宫颈癌筛查结果,为农村地区宫颈癌筛查方案选择提供参考。方法于2017年6—12月对淳安县2 034名35～64岁已婚女性分别采用VIA/VILI检测和HPV检测两种方法进行宫颈癌筛查,并对检测阳性者进行阴道镜下病理组织活检,采用ROC曲线分析两种方法筛查宫颈癌的准确性。结果 VIA/VILI检测和HPV检测共检出阳性292例,总阳性率为14.36%;其中VIA/VILI检测阳性242例,阳性率为11.90%;HPV检测阳性158例,阳性率为7.77%;两种方法检测均为阳性108例。阴道镜下病理组织活检结果显示,正常或慢性炎症274例,占93.84%;宫颈轻度不典型增生(CINⅠ) 8例,占2.74%;宫颈中度不典型增生(CINⅡ) 7例,占2.40%;宫颈重度不典型增生(CINⅢ) 3例。VIA/VILI检测和HPV检测筛查宫颈癌的灵敏度分别为72.2%和94.4%,特异度分别为16.4%和48.5%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.443 (95%CI:0.335～0.552)和0.715 (95%CI:0.653～0.777),且ROC曲线差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV检测较VIA/VILI检测具有更高的灵敏度和特异度,可降低宫颈癌前病变漏诊率,更适宜在农村地区进行大规模早期宫颈癌筛查。
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