基于真实世界挖掘王平辨治失眠经验

目的:通过对临床病例的前瞻性研究和设计以及数据挖掘技术的使用,以凝聚王平教授的辨证论治和失眠治疗经验。方法:采用中国中医科学院"中医临床科研信息共享系统"结构化病例模块,2015年3月至2016年3月从湖北中医药大学国医堂王平教授门诊提取146名失眠患者病历和305次就诊记录并对获得数据进行分析、归纳。结果:失眠患者常伴见头晕、烦躁易怒、头痛、健忘等,其证候类型主要有阴虚火旺型、气血亏虚型、心脾两虚型等,其脏腑主要涉及在心、肝、肾、脾,常见治则为安神、养血、理气、清心,常用方剂为酸枣仁汤、柴胡疏肝散等,其失眠治疗核心药物为合欢皮、川芎、何首乌、当归、牡蛎、黄芪、甘草、酸枣仁、栀子。结论:王平教授认为失眠病性虚实夹杂且多以虚为主,辨证须重视五脏尤以心肝为甚,治疗多用安神、养血、理气、清心之品,擅用酸枣仁汤为基础方随症加减理气与安神药,体现其临证辨治失眠"重视五脏、调理气血、安神为先"的学术思想。