| 摘 要： | 目的了解乌鲁木齐市涂阳肺结核患者就诊、确诊、发现延迟现状及影响因素,为加强肺结核防控提供参考。方法通过结核病管理信息系统收集2014—2018年乌鲁木齐市涂阳肺结核患者资料,包括基本人口学信息、诊断信息和医疗机构信息。采用多因素Logistic回归模型分析涂阳肺结核患者就诊延迟、确诊延迟和发现延迟的影响因素。结果 2014—2018年乌鲁木齐市涂阳肺结核患者2 956例,就诊延迟2 012例,就诊延迟率为68.06%;确诊延迟1 415例,确诊延迟率为47.87%;发现延迟1 456例,发现延迟率为49.26%。多因素Logistic回归分析结果显示,非农民(OR=0.572,95%CI:0.463～0.708)是就诊延迟的保护因素;初治患者(OR=1.247,95%CI:1.023～1.522)是就诊延迟的危险因素。首诊单位在中心城区(OR=2.796,95%CI:2.222～3.520)、首诊单位类型为区县医院(OR=2.086,95%CI:1.485～2.929)、首诊单位级别为省级(OR=3.174,95%CI:2.297～4.385)和市级(OR=2.524,95%CI:1.900～3.353)及初治患者(OR=1.272,95%CI:1.033～1.566)是确诊延迟的危险因素;首诊单位类型为结防机构(OR=0.691,95%CI:0.560～0.851),发现途径为因症推荐(OR=0.267,95%CI:0.194～0.368)、因症就诊(OR=0.296,95%CI:0.218～0.402)和其他(OR=0.353, 95%CI:0.175～0.714)是确诊延迟的保护因素。汉族(OR=1.206,95%CI:1.038～1.401)、首诊单位级别为省级(OR=1.652,95%CI:1.285～2.124)和市级(OR=1.206,95%CI:1.003～1.449)是发现延迟的危险因素;男性(OR=0.726,95%CI:0.624～0.844)、非重症(OR=0.833,95%CI:0.697～0.996)、发现途径为因症推荐(OR=0.575,95%CI:0.434～0.761)和因症就诊(OR=0.629,95%CI:0.483～0.820)是发现延迟的保护因素。结论职业、治疗分类是就诊延迟的影响因素;首诊单位类型、首诊单位级别、城区划分、发现途径和治疗分类是确诊延迟的影响因素;性别、民族、是否重症、首诊单位级别和发现途径是发现延迟的影响因素。
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