| 摘 要： | 目的观察加味小青龙汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(寒哮证)的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法选取支气管哮喘患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂/布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上激素用量减半,同时予加味小青龙汤口服治疗,两组疗程均为4周。观察比较两组临床疗效、中医证候评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、呼气峰流速(PEF)。同时对两组患儿治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及唾液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量进行检测分析。结果观察组总有效率(96.43%)高于对照组(88.89%)(P0.05);治疗后观察组气喘、咳嗽、喉间喘鸣、咳痰、流涕、便溏/干结评分低于对照组(P0.05),胸闷、鼻塞、面色少华、纳差评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组C-ACT评分高于对照组(P0.05);治疗后观察组肺功能FEV_1、FEV_1/FVC、PEF值均高于对照组(P0.05);治疗后观察组IL-6水平低于对照组(P0.05),IL-10、SIgA水平高于对照组(P0.05)。结论加味小青龙汤对于支气管哮喘慢性持续期患儿临床症状、体征、肺功能的改善具有明显疗效,可以减少糖皮质激素用量,其能通过调控IL-6、IL-10影响SIgA分泌而起到增强黏膜免疫治疗哮喘的作用,值得临床推广。
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