纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的Meta分析 |
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引用本文: | 李育平,张恒柱,佘磊,王晓东,严正村,闫凯旋,许恩喜.纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的Meta分析[J].中华神经外科疾病研究杂志,2014(3):204-208. |
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作者姓名: | 李育平 张恒柱 佘磊 王晓东 严正村 闫凯旋 许恩喜 |
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作者单位: | 扬州大学临床医学院神经外科,江苏扬州225001 |
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摘 要: | 目的系统评价纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤(sTBI)的临床疗效及安全性。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库等。纳入纳洛酮对比安慰剂治疗急性重症颅脑损伤的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果共纳入19个RCT,共2 332例患者。Meta分析结果显示:①早期疗效方面,纳洛酮组对比安慰剂组具有统计学意义:心率异常发生率优势比(OR)为0.30,0.21,0.43,95%可信区间(95%CL);P0.00001,血压异常发生率OR=0.25,0.17,0.36,95%CI;P0.00001],高颅压控制率OR=0.35,0.23,0.54,95%CI;P0.00001];②中期疗效:两组患者GCS评分、GOS评分具有显著统计学意义:治疗后10 d GCS评分OR=1.76,1.55,1.97,95%CI;P0.00001],语言、运动障碍发生率OR=0.65,0.43,0.98,95%CI;P=0.04],重残率OR=0.47,0.30,0.73,95%CI;P=0.0001];③随访死亡率:纳洛酮组明显低于安慰剂组,两组间差异具有显著统计学意义OR=0.51,0.38,0.67,95%CI;P0.00001]。结论国内现有的临床随机对照试验研究结果显示,纳洛酮在早期能有效降低呼吸异常、血压异常的发生率,还能有效控制颅内高压症状,在远期可显著改善患者GOS评分、降低死亡率。纳洛酮具有较高的临床实用性和安全性。
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关 键 词: | 重症颅脑损伤 随机对照试验 纳洛酮 系统评价 |
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