腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用及管理体会

目的:探讨腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中应用的可行性及术中注意事项。方法:对40例老年患者实施腰硬联合麻醉,选择L_(2-3)或L_(3-4)为穿刺点,穿刺成功后,一般注入布比卡因重比重液2~2.5ml(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml),向头端置入硬膜外导管,术中根据情况追加1.6%利多卡因,建立完善的血流动力学监测。结果:腰麻用药后1~5min起效,10~15min平面固定,起效迅速,麻药用量小,循环波动小,作用时间较长,麻醉阻滞完善,效果满意。结论:腰硬联合麻醉应用于老年髋关节置换术安全可靠,效果确切,肌肉松弛满意,值得临床使用。