立体定向放射治疗脑干区肿瘤适应证及疗效分析

目的探讨立体定向放疗治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)脑干区肿瘤适应证、方法及临床疗效。方法应用立体定向放疗治疗(SRT)脑干区肿瘤21例;其中胶质瘤9例、血管瘤4例、转移瘤4例、胶质瘤手术后残留4例。治疗方法采用如下3种方案:1外照射加SRT追量,包括8例高级别胶质瘤(3~4)和2例转移瘤。在外照射量30~36Gy基础上,SRT追量18~30Gy。2低级别胶质瘤(1~2)术后残留及复发,共7例。SRT靶区剂量40~45Gy,分8~12次、每天一次。3良性肿瘤的4例;分别为动静脉瘤(AVM s)及血管瘤(CA)2例。靶区剂量35~40Gy,分4~6次,隔天治疗。结果治疗后12个月生存率20例,临床症状近期好转率20例,死亡1例。立体定向放射治疗脑干肿瘤2年生存率达85.7%。结论立体定向放射治疗脑干区肿瘤安全有效:病灶剂量、分割治疗方式及适应证选择是关键。