有创-无创序贯机械通气治疗COPD并急性呼吸衰竭的疗效分析 |
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引用本文: | 姜娟,姚贵江.有创-无创序贯机械通气治疗COPD并急性呼吸衰竭的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014(19):105-106. |
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作者姓名: | 姜娟 姚贵江 |
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作者单位: | 吉林市人民医院重症医学科,132001 |
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摘 要: | 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭患者从有创通气过渡到无创通气最佳时机和效果。方法将46例COPD并发急性呼吸衰竭且实施有创机械通气的患者,待肺部感染控制窗出现后,随机分为治疗组和对照组,各23例。治疗组拔出气管插管改用经鼻面罩压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)通气,以后逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机;对照组继续按常规行有创机械通气,以同步间歇指令通气(SIMV)+PSV方式脱机。动态观察并比较两组血气分析氧分压、二氧化碳分压指标、有创和总机械通气治疗时间、呼吸机相关性肺炎的发生情况、住院时间。结果治疗组与对照组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组有创和总机械通气治疗时间、住院天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05);呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对COPD并发明显支气管、肺部感染行有创通气患者,以肺部感染明显控制为时机早期拔管,序贯用经鼻面罩无创机械通气得到很好治疗效果。
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关 键 词: | 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肺部感染控制窗 序贯机械通气 |
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