注射用阿奇霉素致心源性猝死1例

1病例资料 患者男,48岁,汉族。既往疾病史：无；既往药品不良反应史：不详；家族药品不良反应史：不详；有吸烟史、饮酒史。患者因感冒引起头痛、牙痛、嗓子痛、浑身肌肉关节痛1 d,于2013年12月26日9：30就诊。查体：血压：145/90 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏：80次/min,体温：37.5℃,咽部轻度充血,肺音听诊无阳性体征,诊断为上呼吸道感染。于当日10：00给予注射用阿奇霉素（西安利君制药有限责任公司；产品批号：130712-2）0.5 g＋利巴韦林注射液500 mg＋地塞米松磷酸钠注射液2 mg＋0.9%氯化钠注射液250 ml,1次/d,静脉滴注。静脉滴注约15 min患者感觉腹部发热,家属立即停止输液,并通知医生,约5 min医生来到现场时,发现患者意识消失,脉博消失,下颌式呼吸。立即进行抢救,给予肾上腺素注射液1 mg皮下注射,15 min后又给予肾上腺素注射液0.5 mg皮下注射,同时给予胸外心脏按压0.5 h,此时120医生赶到,继续对患者实施救治,建立静脉通路,给予呼吸兴奋、心脏兴奋类药输液,心电图显示为无效波动,0.5 h后抢救无效,120医生宣布患者死亡。