关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果以及术后疼痛原因探析

目的探讨应用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效,并对术后疼痛原因进行分析。方法 80例膝关节盘状半月板损伤患者做为观察对象,均进行关节镜检查及关节镜下手术治疗。其中,行半月板成形手术的患者68例,行半月板次全切除术的患者12例。比较不同术式患者术后1年疗效,分析不同术式患者术后3、6、12个月的Lyscholm膝关节评分情况。将Lyscholm膝关节评分优良者视为无痛组,可差者视为疼痛组,分析疼痛的危险因素。结果术后1年,行半月板成形术患者的优良率为79.4%,行半月板次全切除患者的优良率为75.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。行半月板成形术的患术后3、6、12个月的Lysholm评分分别为(86.2±6.7)、(92.1±4.3)、(93.5±4.1)分,行半月板次全切除的患者术后3、6、12个月的Lysholm评分分别为(91.1±3.7)、(92.5±4.2)、(94.1±3.6)分。行半月板次全切除的患者术后3个月的Lysholm评分高于行半月板成形术的患术,差异具有统计学意义(P<0.05);两种术式患者术后6、12个月的Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛组患者和无痛组患者的体质量指数及男女性别比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛组患者的平均年龄为(57.12±9.23)岁,关节软骨损伤率为82.4%(14/17);无痛组患者的平均年龄为(31.12±8.45)岁,关节软骨损伤率为22.2%(14/63)。疼痛组患者的平均年龄及关节软骨损伤率均高于无痛组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。疼痛组患者术后负重时间<7 d者占比为64.7%(11/17),术后未冷敷者占比为88.2%(15/17);无疼组患者术后负重时间<7 d者占比为15.9%(10/63),术后未冷敷者占比为19.0%(12/63)。疼痛组患者术后负重时间<7 d者占比及术后未冷敷者占比均高于无痛组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤效果良好,手术后出现疼痛的危险因素有年龄、关节软骨损伤、负重时间以及有无术后冷敷等。应针对危险因素采取预防性干预措施,降低术后疼痛发生率。