周围神经吻合后NGFFG胶膜包埋的实验研究

目的观察小鼠坐骨神经离断后，神经生长因子-纤维蛋白胶(NGF FG)混合胶膜吻合口包埋对坐骨神经再生的促进作用。方法随机将昆明小白鼠40只分为吻合包埋组(实验组)和单纯吻合组(对照组)，实验组外膜吻合后加用NGF FG胶膜包埋，对照组单纯外膜缝合。分别于术后4、8、12周，检测坐骨神经功能指数（SFI）、动作电位的振幅（NAP）及神经传导速度(NCV)；光镜观察再生神经纤维数量、通过率和纤维组织侵入情况；电镜观察神经纤维及轴突的直径、结构和髓鞘厚度。结果术后4、8、12周不同时间点实验组的NAP及NCV均大于对照组（P＜0.05）,术后4周两组动物SFI均开始恢复，随时间的推移恢复率逐渐提高，实验组恢复情况优于对照组（P＜0.05）。光镜下单位面积吻合口内再生神经纤维数量实验组明显多于对照组，电镜下两组再生神经纤维、轴突直径及髓鞘厚度差异不明显，均低于正常神经纤维，实验组再生神经纤维的微观结构较对照组清晰，成熟度好于对照组。结论纤维蛋白胶可以作为外源性神经生长因子的有效载体，用含有神经生长因子的纤维蛋白胶包埋离断周围神经的吻合口，能促进神经纤维的再生并有效防止吻合口与周围组织的粘连，减少纤维组织的侵入、神经纤维瘤的形成。